Coledocul [antikvár]

C A P IT o L U L 1 ANATOMIA CHIRURGICALÄ A CÄII BILIARE PRINCIPALE 1.1. ANATOMIA HEPATO-COLEDOeULUI 1.1.1. DEZVOLTAREA CÄILOR BILIARE Dezvoltarea cäHor biliare este strSns iegatä de cea a ficatului, care se produce din endodermul iperetelui ventral al duodenului primiitiv, !prin aparitia unei íngrosári initiale — mugure hepato-hiliar (L. BARELIUC), creastä hepaticä (ALBU, VAIDA), canal hepatic primitiv (V. V. PAPI-LIAN) sau schifä hepaticä. Aceastä formatimie apare spre mijlocul sáp-támínii a 3-a, ipentru ca ulterior sá prolifereze ín septul !transvers mezogastrul ventral. Canalele, complet schitate ín säptämina a 5-a, devin cordoane epiteliale pline. Sebiya hepaticä irdtialä se diferentiazä ín schifä hepaticä propriu-zisä (dispusä cranial si din care se va dezvolta ficatiü) si schifa cisticä (caudalä)^ ce va da nastere veziculei biliare si canalului cistic si care, ulterior, se va uni cu canalul hepatic rezrultat din portiunea proximalá, cranialä a mtigurelui, fomiínd astfel canalul cole-doc. La nivelul schi^ei hepatice propriu-zise, se vor forma douá ramuri. Cordoanele hepatice (de origine endoblastitä) se intricá cu elemente ale primondiului vascular (V. V. PAPILIAN) din mezenchim. Concomitent, la nivelul celor douá ramuri, Incepe vacuolizarea, apoi confluarea vacuo-lelor si tunelizarea cu aparitia canalului hepatic si a celor douá ramuri ale sale (sáptámina a 10-a). Vársarea coledocului In duoden se face la locul unde s-a tfbrmat diverticulul duodenal. Ca urmare a rota^iei duodenului, abusarea coledocului va trece de pe ía^a ventralá pe cea dorso-medialá a portiunii descendente a duodenului. 1.1.2. histogenezä vigiatä §1 aberantä Embriologic, s-ar putea sipime cä dezvoltarea cäilor biliare ar condi-tiona-o pe cea a ficatului, dar la bolnavii cu atrezii ale cäilor biliare, dezvoltarea ficatului esite normalä. Anomaliile cäilor biliare intra- si extrahepatice sint urmarea defectului de vacuolizare §i tunelizare, care