Beckenboden [antikvár]

Vorwort zur zweiten Auflage Es ist erfreulich für einen Autor oder Herausgeber, wenn die erste Auflage des Buches viel Anklang fand und eine Neuausgabe erforderlich macht, die Erneuerung erlaubt. Bei 30 Mitautoren aus der ganzen Welt ist die Erweiterung des Horizontes garantiert. das ganze Unterfangen aber auch eine Herausforderung. Ich bin dankbar, hochqualifizierte, international bewährte Autoren gewonnen zu haben, an diesem Projekt teilzunehmen, um klinische und erforschte Informationen zu vermitteln. Es gibt in dieser Ausgabe sieben neue Kapitel. Der Beitrag über Patienten auf der Onkologie nach Darm und Blasenoperationen liefert hilfreiche Information über neueste Behandlungsmöglichkeiten nach Operationen und Bestrahlung. Ein anderes Kapitel erklärt, wissenschaftlich basiert, den Zusammenhang von Rückenbeschwerden und Beckenbodenproblemen und macht verständlich, warum die Behandlung des Beckenbodens Rückenbeschwerden verbessern kann. Welche Sportarten geeignet sind, um Beckenbodenprobleme zu vermindern und welche Geräte bei richtiger Anv^endung (und bei gleichzeitiger Aktivierung der Beckenbodenmusku-latur) die Kraft der Beckenbodenmuskulatur deutlich verbessern, wurde wissenschaftlich untersucht und klinisch dargestellt. Ein 4. neues Kapitel informiert über den Umgang mit Fragen zur Sexualität bei Patienten mit Behinderungen (MS, Parkinson, Hemiplegie, aber auch nach Hüftops). Es war mir wichtig, bei Therapeuten das Verständnis für die betroffenen Patienten zu verbessern. Sicher wird es Fachleuten helfen, überhaupt mit einem Patienten über intime Probleme sprechen zu können. Die klinische Anwendung zur Befundaufnahme und wissenschaftliche Informationen dazu wird in den Kapiteln von Ultraschall und auch im Kapitel über Vibrationstherapie beschrieben. Schliesslich ist ein neues Kapitel über Patienten mit schmerzhaftem Blasen Syndrom (interstitielle Cystitis , IC) dazugekommen, in dem die Systeme des Körpers in ihrer Funktion in Bezug auf den Beckenboden er-kärt und Behandlungsansätze beschrieben werden. Das Kapitel trägt zum besseren Verständnis bei der Behandlung von Schmerzsyndromen im Beckenboden bei. Es gibt eine große Anzahl von Patienten mit Schmerzen im Beckenbereich, die leider viel zu selten behandelt werden und oft im Stillen leiden oder denen mit Unverständnis begegnet wird. Das muss sich ändern! Beispiele für das Protokollieren des Behand-lungsverlaufs im Sinne der Internationalen Klassifikation von Funktion und Behinderung (International classification of function and disability - ICF) gibt es in verschiedenen Kapiteln. Dabei wird beim Befund herausgefunden, welche Muskelverspannungen, Schwächen, sensorischen Defizite, Bewegungseinschränkungen. Atemstörungen etc. - eben „Impairments" vorhanden sind, welche Aktivitäten (Activities) deshalb nicht ausgeführt werden können und welche sozialen Auswirkung sich daraus ergeben (Participation). Im Behandlungs-verlauf setzt der Therapeut (hoffentlich mit dem Patienten zusammen) funktionelle Ziele. Schließlich wird notiert, wie behandelt/interveniert (Intervention) wird und was das Ergebnis (outcome) dieser Intervention ist. Das Ziel ist dabei immer, dass der Patient ein möglichst normales Leben führen kann, also sozial eingegliedert bleibt oder wieder wird. Wenn ich bedenke, wie selten z.B. Patienten mit Beckenschmerzen oder nach einem Schlaganfall bezüglich ihrer Beckenbodenprobleme behandelt werden, ist das Ziel der ICF noch lange nicht erreicht Alle Kapitel bedeuteten für mich, über den ganzen Erdball mit den Autoren „vernetzt" zu bleiben, internet und Telefongespräche waren meine Verbindungen. Meine Mehrsprachigkeit zahlte sich aus, ebenso die wiederkehrenden Kontakte auf internationalen Kongressen zu diesem Thema. Dankbar bin ich für meine neu gewonnenen und beständigen Autoren, für die Zeit und Energie, die sie geopfert haben, damit ein fast neues Buch entstehen konnte. Besonders danke ich Frau Grünewald und Frau Soeder und allen im Thieme Verlag, die mich in jeder Hinsicht bei dieser nervenaufreibenden Arbeit unterstützt haben. Beate Carriere Pasadena, California, USA Juli 2012