Akupunktur in der Orthopädie [antikvár]

Einleitung Schmerzen und Funktionsstörungen des Bewegungsapparates, früher global als „rheumatisch" bezeichnet, fallen zunehmend in das Arbeitsgebiet des Orthopäden. | Nur ein Teil dieser Störungen kann mit spezifisch orthopädi- s' sehen Maßnahmen behoben werden. Die Unterdrückung eines » ! akuten Schmerzsyndroms durch eine massive, aber kurzfristige • ¦ medikamentöse Behandlung mit einem Antirheumatikum oder \ Analgetikum ist durchaus berechtigt und nur in Ausnahmefällen ' mit Nebenwirkungen belastet. [ , Problematisch wird erst die medikamentöse Behandlung chro- |, nischer Erkrankungen. Jedes Medikament verliert mit der Zeit an f ' Wirksamkeit, Nebenwirkungen werden immer häufiger und er- j i zwingen oft den Abbruch der Behandlung. |' Die Physikalische Therapie ist dort erfolgreich, wo sie überlegt und gezielt eingesetzt wird. [: Trotzdem bleibt ein großer Teil, vor allem der vertebragenen j' Schmerzsyndrome von ihr unbeeinflußt. Hier hat die Manuelle Therapie sowohl in theoretischer wie in praktischer Hinsicht einen großen Schritt weitergeführt. Die Erkenntnis, daß vertebragene Syndrome in den allermeisten Fällen auf eine Bewegungsstörung im Segment zurückzuführen sind (Blockierung einerseits, Hypermobilität andererseits) oder zumindest einen wesentlichen pathogenen Faktor darstellen, ermöglicht den therapeutischen Eingriff an einer zentralen Stelle. Dieser besteht in der Mobilisierung einer Blockierung (Mobilisation, Manipulation, postisometrische Relaxation). Dabei handelt es sich im Wesentlichen um die Beseitigung eines reflektorisch ausgelösten, einseitigen Muskelspasmus der tiefen, intersegmentalen Muskulatur. Inwieweit dabei auch die Lösung einer anatomisch bedingten Verklemmung (Bild der verklemmten Schublade) sowie bei längerem Bestehen die Dehnung verkürzter Ligamente und Kapselanteile eine Rolle spielt, ist von Fall zu Fall verschieden. Einen ähnlichen Effekt erreicht man durch eine gezielte Infiltration der betroffenen Strukturen mit einem Lokalanästhetikum, z.B. einer l%igen Xyloneurallösung.